【方药纵横】

    龙胆泻肝汤新用

    杨灵君

    关键词:龙胆泻肝汤P 新用

    中图分类号:R28911 文献标识码:B 文章编号:100328914 (2005) 0120049201

    河南省洛阳市第一人民医院 洛阳市 471002

    龙胆泻肝汤出自《太平惠民和剂局方》 ,由龙胆草、柴胡、泽

    泻、车前子、本通、生地、当归、栀子、黄芩、甘草十味药物组成 ,功效为:泻肝胆实火 ,清三焦湿热。笔者根据其功效、方义 ,运

    用于对外阴瘙痒、经行眩晕、带下、带状疱疹、丹毒等病的治疗

    中 ,临床疗效较好 ,现介绍如下:

    1 外阴瘙痒

    张某 ,女 ,35岁 ,教师。2001年8月4日就诊。患者患外阴

    瘙痒 3 年 ,常影响工作和休息 ,曾多方求治 ,收效甚微 ,今来我

    科就诊。患者外阴瘙痒 ,以夜间为重。素带下量多 ,色黄 ,纳差

    倦怠 ,口苦咽干 ,心烦 ,舌质红、苔黄腻 ,脉弦滑。妇检:外阴:已

    产型;阴道:畅、壁光滑 ,稍充血 ,有少许脓性分泌物;宫颈:光

    滑。取分泌物涂片镜检:上皮细胞 + + ,白细胞 + + ,清洁度 2

    度。证属:外阴瘙痒。治以泻肝清热 ,除湿止痒之品 ,方选龙胆

    泻肝汤加减:龙胆草、柴胡各 10g ,当归、生地、泽泻、焦楂、车前

    子、百部各12g ,徐长卿、川柏皮各 15g ,土茯苓 30g。治疗一月

    后 ,症状消失 ,追访半年无复发。

    按 本病多由外感、湿热内蕴、流注下焦阴部所致。《女科

    经伦》 : “妇人阴痒 ,多属虫蚀所为 ,始因湿热不已”。陈良甫云:

    “妇人阴内痛痒 ,内热倦怠 ,饮食少思 ,此肝脾郁怒 ,元气亏损 ,湿热所致”。临床用龙胆泻肝汤加减治疗本病 ,既可清肝经郁

    热、又可利下焦湿热 ,故收效甚佳。

    2 经行眩晕

    刘某 ,34岁 ,2002年3 月就诊。患者近三月来每至经期出

    现头晕 ,经净自愈 ,下个周期又复发。现时值经期第一天 ,患者

    头晕 ,心烦易怒 ,口苦咽干 ,经量少 ,色鲜红 ,舌质红 ,苔薄黄 ,脉

    弦 ......